대상포진 전염: 누구에게 옮고 언제까지 조심할지 5가지 수칙

대상포진은 보통 공기로 옮지 않아요. 하지만 물집 속에는 바이러스가 있어서, 수두를 앓은 적 없는 사람이 물집이나 진물에 직접 닿으면 옮을 수 있어요. 이때 옮는 병은 대상포진이 아니라 수두예요. 물집이 모두 딱지가 되어 마를 때까지는 다른 사람이 물집에 닿지 않게 하고, 수두 면역이 없는 사람, 임신부, 신생아, 면역이 떨어진 사람과는 가까운 접촉을 피하세요.

대상포진 전염, 한눈에 보기

왜 대상포진이 아니라 수두로 옮나요

대상포진과 수두는 같은 바이러스(수두-대상포진 바이러스) 때문에 생겨요. 처음 이 바이러스에 감염되면 수두를 앓아요. 수두가 나은 뒤에도 바이러스는 신경에 숨어 있다가, 면역력이 떨어지면 다시 깨어나 대상포진이 돼요.

그래서 대상포진은 내 몸 안에 원래 있던 바이러스가 일으키는 병이에요. 다른 사람의 대상포진이 옮아서 생기지 않아요. 대신 수두를 한 번도 앓지 않은 사람은 몸에 이 바이러스가 없으니, 물집 속 바이러스가 닿으면 처음 감염이 되어 수두를 앓게 돼요. 대상포진이 어떤 병인지는 대상포진 한눈에 보기에서 먼저 확인해 보세요.

수두와 전염 방식이 어떻게 다른가요

수두는 전염력이 아주 강해요. 면역이 없는 사람이 집 안의 수두 환자와 접촉하면 감염될 확률이 약 90%예요. 그래서 대상포진 환자가 있는 집에 수두 면역이 없는 가족이 있다면 꼭 조심해야 해요.

질병관리청도 두 병의 전염 방지 수칙을 다르게 안내해요. 수두는 모든 발진이 딱지로 아물 때까지 외출을 삼가야 하지만, 대상포진은 물집 부위에 직접 닿지 않게 하는 것이 핵심이에요. 또 수두는 물집이 막 생겼을 때 전염력이 가장 강하고, 모든 물집이 딱지로 아물면 전염력이 거의 사라져요. 딱지가 생긴 물집에서는 바이러스가 늘어나지 않기 때문이에요.

언제까지 조심해야 하나요

물집이 모두 딱지가 되어 마를 때까지예요. 대학병원 자료는 딱지가 건조해질 때까지는 물집을 만진 사람에게 수두 바이러스를 옮길 수 있다고 설명해요.

대상포진은 보통 새 물집이 35일 동안 생기고, 710일 안에 딱지로 바뀌기 시작해요. 물집이 고름처럼 탁해졌다가 딱지가 되기까지 10~14일쯤 걸린다는 자료도 있어요. 날짜보다는 눈으로 확인하는 게 정확해요. 새 물집이 더 이상 생기지 않고, 모든 물집이 말라서 딱지가 되었는지 살펴보세요.

면역이 많이 떨어진 사람은 물집이 온몸으로 퍼지는 등 더 심해질 수 있어요. 이럴 때는 날짜만 보고 판단하지 말고 담당 의사에게 언제까지 조심할지 물어보세요.

대상포진은 다시 생길 수 있어요

대상포진은 한 번 걸린 사람도 다시 걸릴 수 있어요. 다시 생겼을 때도 물집이 있는 동안은 똑같이 다른 사람이 물집에 닿지 않게 해야 해요. 대상포진이 자꾸 반복되면 당뇨병, 암, 면역저하 질환 같은 다른 병이 있는지 검사를 받아 보는 게 좋아요. 50세 이상 가족이라면 예방접종도 대비 방법이에요. 대상과 지원 여부는 대상포진 예방접종 지원에 정리했어요.

특히 조심해야 할 사람

수두 면역이 없는 임신부가 수두에 노출되었다면, 노출 후 96시간 안에 면역글로불린 주사를 고려하기도 해요. 임신 중 노출이 걱정되면 바로 산부인과 의료진과 상의하세요.

집에서 지킬 5가지 수칙

1. 물집에 닿지 않게 해요. 다른 사람이 물집이나 진물에 직접 닿지 않도록 조심해요.
2. 물집을 만지지 않아요. 긁거나 터뜨리지 말고, 손톱을 짧게 깎아 두세요. 물집에 세균이 들어가면 낫는 게 늦어질 수 있어요.
3. 손을 깨끗이 해요. 손 위생을 지키는 것도 생활 관리 수칙이에요.
4. 면 옷을 입고 미지근한 물로 씻어요. 피부 자극을 줄이고 물집을 깨끗하게 지켜요.
5. 피할 사람과는 거리를 둬요. 임신부, 신생아, 면역이 떨어진 가족, 수두를 앓은 적 없는 사람과는 딱지가 마를 때까지 가까운 접촉을 피해요.

가족이 수두를 앓았는지 모르겠다면

어릴 때 수두를 앓았는지 기억나지 않는 가족이 있다면 진료할 때 의사에게 물어보세요. 아이들은 수두 예방접종이 국가예방접종에 들어 있어서 보건소와 위탁의료기관에서 접종받을 수 있어요. 손주가 접종을 마쳤는지 예방접종 기록을 확인해 두면 좋아요. 문의는 가까운 보건소나 질병관리청 콜센터(1339)로 할 수 있어요.

대상포진 환자 본인이 챙길 것

전염보다 더 중요한 건 빨리 치료를 시작하는 것이에요. 항바이러스제는 발진이 생기고 72시간 안에 시작해야 가장 효과적이에요. 처음 나타나는 신호는 대상포진 초기증상에서 확인하세요. 면역이 많이 떨어진 사람은 바이러스가 몸속 장기로 퍼질 수 있어서 더 서둘러야 해요.

항바이러스제는 앓는 기간을 줄이고 대상포진후신경통 위험을 낮추려고 쓰는데, 72시간을 넘기면 효과가 크게 줄어요. 대상포진후신경통은 물집이 나은 뒤에도 그 자리에 통증이 1개월 이상 이어지는 합병증이에요. 60세 이상 환자의 약 40~70%에서 생긴다고 알려져 있어요. 이 통증은 다른 사람에게 옮는 증상은 아니지만, 일상생활이 힘들 만큼 아프면 미루지 말고 적극적으로 치료받으세요.