고혈압: 기준, 증상, 관리법 한눈에

고혈압은 혈관 속 압력이 기준보다 계속 높은 상태예요. 오래 두면 심장, 뇌, 콩팥, 눈 같은 장기가 상해서 뇌졸중, 심근경색, 심부전, 만성콩팥병, 시력 손상 같은 합병증으로 이어질 수 있어요. 2023년 기준 우리나라 20세 이상 성인의 약 29%, 약 1,260만 명이 고혈압이고(남성 31%, 여성 27%), 65세 이상은 절반 이상이 고혈압이에요.

고혈압 기준

2022 고혈압 진료지침 분류(질병관리청 게재) 기준이에요. 진료실에서 잰 혈압이고, 단위는 mmHg예요.

집에서 잰 혈압은 135/85 이상이면 고혈압으로 봐요. 1기·2기, 수축기 단독 고혈압까지 나눈 6단계 표와 단계별로 할 일은 혈압 정상수치 표에, 내 숫자 판정은 혈압 판정기에서 확인할 수 있어요.

증상

대부분 아무 증상이 없어요. 합병증이 생기기 전까지 증상이 거의 없어서 '조용한 살인자', '침묵의 살인자'라고도 불러요. 두통, 두근거림, 어지럼, 뒷머리 당김을 느끼는 사람도 있지만 사람마다 달라서, 이런 증상만으로 고혈압인지 알 수 없어요. 그래서 정기적으로 재 보는 것이 가장 확실한 방법이에요. 20세 이상이면 정기적으로 혈압을 재고, 비만이거나 가족 중에 고혈압이 있거나 고혈압 전단계라면 해마다 병원에서 혈압을 재 보는 것이 권고돼요.

머리가 아플 때 혈압과의 관계는 고혈압 두통 글에 정리했어요.

원인과 위험 요인

고혈압의 90~95%는 뚜렷한 원인 질환 없이 유전과 생활습관이 함께 작용해 생기는 본태성 고혈압이에요. 위험 요인은 이래요.

• 가족력, 나이 증가
• 비만(특히 뱃살), 짜게 먹는 습관, 운동 부족, 과음
• 흡연, 스트레스 (일시적으로 혈압을 올려요)
• 수면무호흡증, 이상지질혈증, 당뇨병

나머지 5~10%는 콩팥병, 콩팥 혈관이 좁아지는 병, 부신·갑상선 같은 호르몬 질환, 일부 약 때문에 생기는 이차성 고혈압이에요. 젊은 나이에 고혈압으로 진단받았거나, 갑자기 혈압이 많이 오르거나, 약을 먹어도 잘 조절되지 않으면 이차성 고혈압인지 확인해 보는 게 중요해요.

생활 관리

1. 싱겁게 먹기: 질병관리청 고혈압 안내는 소금을 하루 6g 이하로 권하고, 2026 진료지침을 반영한 같은 기관의 식이요법 자료는 5g(티스푼 한 개) 이하를 권해요. 국물 음식과 가공식품, 김치·젓갈·라면을 줄여요. → 혈압 낮추는 음식
2. 체중 줄이기: 체질량지수(BMI) 25 미만, 허리둘레 남성 90cm·여성 85cm 미만을 목표로 해요. 체중을 줄이면 혈압도 내려가요.
3. 꾸준한 운동: 걷기 같은 유산소 운동을 한 번에 30분 이상, 주 5회 이상 해요. 옆 사람과 말을 해도 숨이 차지 않을 정도의 빠르기면 돼요.
4. 절주와 금연: 술은 남성 하루 2잔, 여성 1잔 이하로, 가능하면 끊어요. 담배는 꼭 끊어요.
5. 집에서 혈압 재기: 아침(일어나서 1시간 안, 소변 본 뒤, 식사·약 전)과 저녁(잠자리 들기 전)에 재서 기록해요. 진료 전 5~7일 기록을 의사와 함께 보면 치료 상담에 도움이 돼요. → 가정용 혈압계 재는 법

생활습관 관리는 약 한 가지를 먹는 것과 비슷한 효과가 있고, 먹는 약의 용량과 개수를 줄이는 데도 도움이 돼요. 내게 맞는 관리 목록은 건강리포트에서 한눈에 볼 수 있어요.

약은 의사와 상의해요

고혈압으로 진단되면 생활습관 관리를 기본으로 하고, 생활습관만으로 조절이 어려우면 의사와 상의해 약으로 혈압을 조절해요. 혈압이 좋아졌다고 스스로 약을 끊으면 대부분 다시 올라가요. 약을 줄이거나 끊는 것도 꼭 의사와 상담한 뒤에 정해요.