당뇨 전단계 기준 3가지: 공복혈당 100~125, 지금 해야 할 관리법

당뇨 전단계는 혈당이 정상보다 높지만 아직 당뇨병은 아닌 상태예요. 공복혈당이 100125mg/dL(공복혈당장애), 포도당을 마시고 2시간 뒤 혈당이 140199mg/dL(내당능장애), 또는 당화혈색소가 5.7~6.4%면 당뇨 전단계예요. 당뇨병으로 넘어갈 가능성이 높은 상태라서 '당뇨병 고위험군'이라고도 불러요. 하지만 이때 체중을 줄이고 운동을 시작하면 당뇨병으로 넘어가는 것을 막거나 늦출 수 있어요.

당뇨 전단계 기준표

질병관리청 국가건강정보포털 기준이에요. 단위는 mg/dL이에요.

세 가지 중 하나만 해당해도 당뇨 전단계예요. 건강검진 결과지 숫자를 혈당 판정기에 넣으면 바로 어느 단계인지 볼 수 있어요.

1. 공복혈당장애와 내당능장애, 뭐가 다를까요

둘 다 당뇨 전단계지만 어떤 검사에서 높게 나왔는지가 달라요.

• 공복혈당장애: 8시간 이상 굶은 뒤 잰 공복혈당이 100~125예요.
• 내당능장애: 포도당 75g을 마시고 2시간 뒤 잰 혈당이 140~199예요. 밥을 먹은 뒤 혈당이 잘 안 내려가는 상태예요.
• 당화혈색소 5.7~6.4%: 최근 2~3개월 평균 혈당을 보여 주는 검사로, 나중에 당뇨 전단계 기준에 추가됐어요. 이 범위에 들면 당뇨병 고위험군에 속해요.

식후 혈당은 먹은 양과 음식에 따라 차이가 커서, 내당능장애를 정확히 보려면 포도당 부하 검사를 해야 해요. 질병관리청은 공복혈당이 110125(또는 당화혈색소 6.16.4%)이거나, 100~109라도 BMI가 23 이상이면 당부하 검사를 고려하라고 안내해요.

당뇨 전단계는 드문 일이 아니에요. 질병관리청 자료에 따르면 우리나라 당뇨 전단계 인구는 약 1,583만 명이에요. 건강검진에서 "공복혈당이 조금 높다"는 말을 들었다면 나도 해당하는지 꼭 확인해 보세요.

2. 증상이 거의 없어요

당뇨 전단계는 대부분 아무 증상이 없어요. 목이 마르고, 소변을 자주 보고, 살이 빠지는 전형적인 당뇨 증상은 혈당이 아주 높을 때 나타나요. 그래서 건강검진이나 혈당 검사로만 알 수 있어요.

만약 물을 많이 마시고, 소변을 자주 보고, 살이 빠진다면 이미 혈당이 더 올랐을 수 있으니 꼭 병원에서 검사를 받아 보세요. 당뇨병 초기 신호는 당뇨 초기증상 글에 정리했어요.

3. 그냥 두면 얼마나 당뇨병이 될까요

공복혈당장애와 내당능장애가 둘 다 있으면 위험이 훨씬 커져요. 같은 연구에서 혈당이 정상이던 사람은 5%만 당뇨병이 됐어요. 또 대한당뇨병학회는 내당능장애가 있으면 혈당이 정상인 사람보다 동맥경화로 생기는 심장·뇌혈관 질환 위험도 높다고 설명해요. 관리하지 않은 내당능장애에서 10년 뒤 심혈관질환이 11% 생겼다는 자료도 있어요.

스트레스, 감염, 스테로이드 같은 약을 먹을 때는 갑자기 당뇨병으로 넘어가기도 하니 주의가 필요해요. 대사증후군이 있거나 가족 중에 당뇨병이 있다면 더 신경 써야 해요.

4. 생활습관을 바꾸면 진행을 막을 수 있어요

당뇨 전단계에서 가장 중요한 건 식사·운동으로 체중을 줄이는 것이에요. 생활습관을 철저히 바꾼 그룹은 그렇지 않은 그룹보다 2형 당뇨병으로 넘어가는 비율이 58% 줄었어요. 대한당뇨병학회 자료에 따르면 중국 다칭 연구에서는 생활습관 교정을 하고 14년째에도 당뇨병 예방 효과가 이어지고 있었어요.

출처: 대한당뇨병학회 FAQ. 두 연구 모두 내당능장애가 있는 성인을 대상으로 했어요. 대한당뇨병학회는 내당능장애에서 당뇨병이 생기기 전에는 망막병증·신증 같은 전형적인 당뇨 합병증이 잘 생기지 않지만, 대혈관질환과 당뇨병 위험이 높아서 식사조절과 운동으로 체중을 조절하는 게 매우 중요하다고 설명해요.

체중: 5~10% 줄이기

체질량지수(BMI)가 23 이상이면 체중의 5~10%를 줄이고 유지하는 게 목표예요. 70kg이라면 3.5~7kg 정도예요. 내 BMI는 BMI 계산기로 확인해 보세요.

운동: 일주일에 150분 이상

주 150분 이상, 중간 강도 이상의 운동을 해요. 질병관리청은 조금 숨이 찰 정도의 속도로 걷기를 예로 들어요. 하루 30분씩 5일 걸으면 150분이에요. 운동은 일주일에 3일 이상 하고, 이틀 연속으로 쉬지 않는 게 좋아요.

식사: 골고루, 알맞게

질병관리청은 규칙적으로 식사하면서 알맞은 열량을 먹고, 탄수화물·단백질·지방을 균형 있게 먹으라고 안내해요. 예방 효과가 확인된 연구에서는 채소를 더 먹고 술과 당 섭취를 줄이거나(다칭), 지방을 줄이고 식이섬유를 늘렸어요(핀란드). 어떤 음식을 늘리고 줄일지는 혈당 낮추는 음식 글에 정리했어요.

5. 약은 꼭 먹어야 하나요

당뇨 전단계 관리의 기본은 약이 아니라 생활습관 교정이에요. 대한당뇨병학회는 일부 사람(비만한 사람, 60세 미만, 임신성 당뇨병이 있었던 여성)에서 예방 목적의 약을 고려할 수 있다고 설명해요. 하지만 누구에게 필요한지는 사람마다 달라서, 약은 반드시 의사와 상의해서 결정해요.

6. 얼마나 자주 검사해야 하나요

당뇨 전단계라면 해마다 1번 정도 혈당 검사를 받아요. 질병관리청은 단계를 나눠서 이렇게 안내해요.

아직 검사를 받아 본 적이 없다면, 질병관리청은 40세 이상 성인, 또는 위험 요인이 있는 30세 이상 성인에게 해마다 당뇨병 선별검사를 권해요. 과체중(BMI 23 이상), 가족력, 고혈압 같은 위험 요인은 당뇨병 페이지에서 확인할 수 있어요.