콜레스테롤 정상수치 표: 총콜레스테롤·LDL·HDL·중성지방 기준과 결과지 읽는 법

콜레스테롤 정상수치는 총콜레스테롤 200mg/dL 미만, LDL(나쁜 콜레스테롤) 100 미만, 중성지방 150 미만이 '적정'이고, HDL(좋은 콜레스테롤)은 60 이상이면 높아서 좋은 수치예요. 총콜레스테롤 200 이상, LDL 130 이상, 중성지방 150 이상 가운데 하나라도 해당하면 이상지질혈증 기준에 걸려요. 다만 LDL은 심장병·뇌졸중·당뇨병이 있는지에 따라 목표가 사람마다 달라요.

콜레스테롤 정상수치 표

한국지질·동맥경화학회의 2022 이상지질혈증 진료지침(5판)에 따른 분류로, 질병관리청 국가건강정보포털에 실린 기준이에요. 단위는 mg/dL예요.

HDL은 거꾸로 높을수록 좋은 수치라서 따로 봐요.

질병관리청의 이상지질혈증 진단 설명에서는 HDL이 남성 40 미만, 여성 50 미만이면 낮다고 보기도 해요. 여성은 HDL이 40~49라면 한 번 더 살펴보는 게 좋아요. 내 숫자를 넣어 바로 확인하려면 콜레스테롤 판정기를 써 보세요.

네 가지 항목은 무엇을 뜻하나요

건강검진 결과지의 지질 검사는 보통 네 칸이에요.

• 총콜레스테롤: 혈액 속 콜레스테롤을 모두 더한 양이에요. 많은 부분이 LDL이에요.
• LDL 콜레스테롤: 동맥 벽에 쌓여 혈관을 좁히는 '나쁜 콜레스테롤'이에요. 심혈관질환 위험과 가장 가까워서 치료 목표도 LDL로 정해요.
• HDL 콜레스테롤: 혈관에 남는 콜레스테롤을 간으로 옮기는 '좋은 콜레스테롤'이에요. HDL이 1mg/dL 낮아질 때마다 관상동맥질환 위험이 2~3% 올라간다고 알려져 있어요.
• 중성지방: 음식에서 오거나 간에서 만들어지는 지방이에요. 높으면 비만·당뇨병·대사증후군과 관련이 있고, 아주 높으면 급성 췌장염 위험이 커져요.

LDL은 직접 재지 않고 총콜레스테롤·HDL·중성지방으로 계산해 적는 경우가 많아요. 중성지방이 많이 높으면 계산이 부정확해서 직접 측정하는 방법을 써요.

LDL 목표는 사람마다 달라요

위 표는 위험 요인이 없는 사람을 기준으로 한 숫자예요. 심장병이나 뇌졸중을 겪었거나 당뇨병이 있으면 LDL을 훨씬 낮게 유지해야 해요. 질병관리청이 정리한 위험군별 LDL 목표는 이래요.

여기서 말하는 주요 위험인자는 다섯 가지예요.

1. 나이: 남성 45세 이상, 여성 55세 이상
2. 가족력: 부모·형제자매 중 남성 55세 미만, 여성 65세 미만에 관상동맥질환이 생긴 경우
3. 고혈압: 혈압 140/90mmHg 이상이거나 혈압약을 먹는 경우
4. 흡연
5. 낮은 HDL: 40 미만

HDL이 60 이상이면 보호인자로 보고 위험인자 개수에서 하나를 빼요. 예를 들어 50대 남성이 담배를 피우면 위험인자가 2개라서 중등도 위험군, LDL 목표는 130 미만이에요. 고혈압이 있다면 혈압 정상수치도 함께 확인해 보세요.

결과지 이렇게 읽어 보세요

1. LDL부터 봐요. 분류표에서 어느 칸인지 확인하고, 내 위험군의 목표와 비교해요.
2. HDL은 낮은지 봐요. 40 미만이면 위험인자가 하나 늘어요.
3. 중성지방은 금식했는지 떠올려요. 밥을 먹고 쟀다면 높게 나올 수 있어요.
4. 총콜레스테롤이 200 이상이면 LDL과 다른 위험 요인을 함께 평가해 목표를 정해요.

한 번 높게 나왔다고 바로 결론 내리지 않아요. 학회는 서로 다른 날 최소 2회 이상 검사하고, 두 결과 차이가 크면 세 번째 검사로 확인한 값으로 치료 방침을 정하라고 해요.

검사 제대로 받는 법

• 금식: 검사 전 12시간 금식을 권하고, 어렵다면 최소 9시간은 금식해요. 중성지방은 식사 여부에 따라 수치가 크게 달라져요.
• 안정: 채혈 전에 최소 5분 이상 앉아서 쉬어요. 많이 움직이면 혈액이 진해져 결과가 달라질 수 있어요.
• 국가건강검진: 일반건강검진에서 남성 24세 이상, 여성 40세 이상은 4년마다 총콜레스테롤·HDL·중성지방·LDL을 검사해요(남성 24·28·32세, 여성 40·44·48세 같은 식). 다른 검진 항목은 나이별 국가건강검진에 정리했어요.

증상이 없어도 확인해야 하는 이유

이상지질혈증은 대부분 뚜렷한 증상 없이 진행해서 혈액 검사로 발견돼요. 2024년 기준으로 한국 성인의 약 47.4%가 이상지질혈증이 있을 만큼 흔해요. 심하거나 오래 치료하지 않으면 이런 모습이 나타날 수 있어요.

• 눈꺼풀·손바닥·힘줄에 생기는 노란 지방 덩어리(황색종)
• 걷거나 운동할 때 생기는 다리 통증
• 운동이나 스트레스 때 생기는 가슴 통증(협심증)

나이와 폐경에 따라 달라져요

여성은 폐경 전에는 여성호르몬 덕분에 HDL이 높고 LDL이 낮은 편이에요. 폐경 뒤에는 이 효과가 줄면서 LDL이 오르고 HDL이 내려가, 폐경 직후 콜레스테롤이 빠르게 오르는 경우가 흔해요. 60세 이후에는 식사량이 줄고 흡수가 떨어지는 등의 변화로 콜레스테롤이 서서히 내려가기도 해요. 폐경 전후 변화는 갱년기 페이지에서 더 볼 수 있어요.

가족 중에 콜레스테롤이 아주 높은 사람이 많다면 유전 질환인 '가족성 고콜레스테롤혈증'일 수 있어요. 이 경우 식사와 운동만으로는 목표에 닿기 어려워 대부분 약물치료가 필요해요.

수치가 높을 때 생활 관리

생활습관 개선은 약을 먹든 안 먹든 모든 사람에게 기본이에요.

중성지방이 높으면 단 음식과 술을 줄이는 게 특히 중요하고, HDL이 낮으면 금연과 규칙적인 운동이 가장 도움이 돼요. 내 체질량지수는 BMI 계산기로, 장보기 요령은 콜레스테롤 낮추는 음식에서 확인해 보세요.

생활습관을 고쳐도 목표에 못 미치거나 위험군이 높으면 의사가 약을 처방해요. 위험 요인에 따라 바로 약을 시작하는 경우도 있어요. 약을 먹기 시작한 뒤 수치가 좋아졌다고 스스로 줄이거나 끊지 말고, 꼭 의사·약사와 상의하세요. 이상지질혈증 전체 내용은 이상지질혈증 페이지에 있어요.