갑상선기능항진증 증상 12가지: 두근거림·손 떨림·체중 감소 신호와 검사 기준

갑상선기능항진증의 대표 증상은 더위를 못 참고 땀이 많이 나는 것, 많이 먹는데도 살이 빠지는 것, 가슴 두근거림, 손 떨림, 불안하고 잠이 안 오는 것이에요. 갑상선호르몬이 너무 많이 나오면 몸이 가만히 있어도 뛰고 있는 것처럼 에너지를 써 버려서 이런 증상이 함께 나타나요. 여기에 목 앞쪽이 붓거나 눈이 튀어나오는 변화가 생기기도 해요. 아래 신호가 여러 개 겹친다면 혈액검사로 갑상선 기능을 확인해 보세요.

갑상선기능항진증 증상 12가지

갑상선호르몬은 체온을 유지하고 몸의 대사 속도를 조절해요. 이 호르몬이 넘치면 대사가 지나치게 빨라지고, 자율신경이 흥분해서 심장도 빨리 뛰어요.

증상은 보통 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 서서히 나타나지만, 일부는 갑자기 생기기도 해요. 특히 초기에 호르몬 변화가 크지 않으면 증상만으로는 알아내기 어려워서, 의심될 때는 검사로 확인하는 것이 확실해요.

1. 대사가 빨라져서 생기는 증상

갑상선호르몬이 많아지면 몸이 쉬지 않고 에너지를 태워요. 그래서 체온이 오르고 땀이 많이 나며 더위를 참기 어려워져요. 손바닥에 땀이 많이 나기도 해요.

가장 눈에 띄는 신호는 체중 감소예요. 입맛이 늘어 평소보다 많이 먹는데도 쓰는 에너지가 더 많아서 대체로 살이 빠져요. 많이 먹는데 살이 빠진다면 그냥 넘기지 않는 게 좋아요. 몸 전체가 쉽게 지치고 기운이 없는 피로감도 함께 와요.

2. 심장과 신경에 나타나는 증상

갑상선호르몬이 넘치면 맥박이 빨라져 가슴이 두근거리고, 빨리 걷기만 해도 숨이 차요. 가슴이 아프게 느껴지기도 하고, 간혹 맥이 불규칙하게 뛰는 부정맥이 생겨요.

신경도 예민해져요. 쉽게 흥분하고 불안하며 작은 일에 과민하게 반응해요. 집중력이 떨어져 일의 능률이 눈에 띄게 낮아지고, 손이 떨리며, 밤에 잠을 이루기 어려워요. 안절부절못하고 감정 변화가 심해지기도 해요.

3. 소화, 근육, 뼈에 나타나는 증상

장 운동이 빨라져서 대변을 자주 보거나 설사가 이어질 수 있어요. 사람에 따라 변비가 생기기도 해요.

근육은 줄어들고 힘이 빠져요. 남성에게 주로 나타나는 주기성 마비는 혈액 속 칼륨이 낮아지면서 근육이 마비되는 증상으로, 격한 운동 뒤에도 흔히 나타나요. 또 갑상선호르몬이 뼈의 칼슘 대사를 빠르게 해서, 골밀도 검사에서 골감소증이나 골다공증으로 진단되기도 해요.

4. 피부와 머리카락 변화

피부가 따뜻하고 축축해지며, 전에 없던 가려움증이 생겨요. 머리카락이 많이 빠지기도 하는데, 대부분 일시적이라 갑상선 기능이 좋아지면 탈모로 이어지지 않아요. 일부는 손톱이 들뜨거나, 정강이 앞쪽 피부가 오렌지 껍질처럼 두꺼워지기도 해요.

5. 눈 증상(갑상선안병증)

일부 환자에게는 갑상선안병증이 함께 와요. 눈이 부시고 눈에 이물질이 들어간 듯한 느낌이 들며, 안구 건조증이나 각막염이 생기기도 해요. 심해지면 눈이 앞으로 튀어나오고 물체가 두 개로 보여요. 눈 주변이 많이 부으면 드물게 시신경을 눌러 시력을 잃을 수도 있어요.

눈 증상의 경과는 갑상선 기능과 항상 같이 가지 않아요. 호르몬 수치가 좋아져도 눈은 따로 치료가 필요할 수 있어요. 흡연은 눈 증상을 악화시키는 요인으로 알려져 있어 꼭 끊는 것이 좋아요.

6. 여성과 남성에게 나타나는 변화

여성은 월경이 불규칙해지거나 양이 줄고, 아예 끊기기도 해요. 상태가 오래가면 임신이 잘 안 되는 원인 중 하나가 되기도 해요.

남성은 성기능이 떨어지고 정자 수가 줄 수 있어요. 아주 드물게 유방이 커지기도 해요.

나이 든 분은 증상이 다르게 보일 수 있어요

보통은 많이 먹는데도 살이 빠지지만, 나이 든 분은 입맛이 떨어지면서 체중이 줄기도 해요. 그래서 단순히 입맛이 없어 살이 빠진 것으로 보고 넘기기 쉬워요.

혹이 여러 개 생기면서 호르몬을 많이 만드는 중독성 다결절 갑상선종은 주로 50세 이상에서 생기고, 증상도 비교적 가벼운 편이에요. 또 나이 많은 환자 일부는 치료를 해도 부정맥이 남기도 해요. 원인 모를 체중 감소, 이유 없는 두근거림이 있다면 나이와 관계없이 검사를 받아 보세요.

불안·공황과 헷갈릴 때

두근거림, 불안, 손 떨림, 불면은 불안 발작이나 공황 증상과 많이 닮았어요. 체중이 빠지는 다른 병과도 증상이 겹쳐요. 이럴 때 갑상선 기능 혈액검사가 구별에 큰 도움이 돼요. 검사가 정상이면 갑상선기능항진증은 배제할 수 있어요. 갑상선이 정상인데도 갑자기 극심한 불안이 반복된다면 공황장애 증상도 함께 살펴보세요.

원인은 대부분 그레이브스병이에요

갑상선기능항진증의 가장 흔한 원인은 그레이브스병이에요. 몸의 면역이 갑상선을 자극하는 항체를 만들어서 갑상선이 계속 호르몬을 쏟아내는 자가면역질환이에요. 지역마다 차이는 있지만 항진증의 **60~80%**를 차지해요.

• 그레이브스병은 2040대에 잘 생기고, 여성이 남성보다 **48배** 많아요.
• 우리나라처럼 요오드 섭취가 많은 지역에서 많이 생겨요.
• 국내 건강보험 자료 분석에서는 연간 발생률이 인구 1,000명당 0.72명(남자 0.40명, 여자 1.03명)이었고, 30~50대가 전체 환자의 3분의 2를 차지했어요.
• 갑상선염이 생기거나, 갑상선에 저장돼 있던 호르몬이 일시적으로 빠져나와도 비슷한 증상이 생길 수 있어요.
• 갑상선호르몬제를 지나치게 많이 먹어도 같은 증상이 나타나요.

검사는 혈액검사로 해요

진단의 기본은 팔에서 피를 뽑는 갑상선 기능 검사예요. 시간이나 식사 여부와 상관없이 받을 수 있어요.

먼저 TSH만 재 보고 이상이 있으면 나머지 검사를 하기도 해요. 필요하면 갑상선 초음파나 스캔을 추가해요. 호르몬 수치는 급성 질환, 약, 임신 등으로 잠시 변할 수 있어서 한 번의 결과만으로 바로 진단하지 않아요. 참고치도 병원과 검사 방법에 따라 달라서, 결과는 검사한 곳의 기준으로 의료진과 상의하는 것이 가장 정확해요.

함께 한 피검사에서 공복혈당, 간수치, 칼슘이 올라가 있기도 해요. 항진증이 이어지면 혈당이 올라 당뇨병으로 진단되거나, 원래 당뇨병이 있던 분은 혈당 조절이 잘 안 될 수 있어요. 혈당이 걱정된다면 당뇨 한눈에도 참고하세요.

호르몬이 모자라는 반대 상황은 갑상선기능저하증 증상에서 따로 정리했어요.

치료를 시작하면 증상은 어떻게 변하나요

우리나라에서는 갑상선호르몬을 덜 만들게 하는 약물치료를 가장 많이 해요. 그 밖에 방사성요오드 치료와 수술이 있어요.

• 약을 먹기 시작하고 약 2~3주 뒤부터 증상이 나아지기 시작하고, 대부분 6~8주 뒤에 갑상선 기능이 정상으로 돌아와요.
• 보통 최소 18개월 이상 치료해요. 약을 끊어도 절반 정도는 1~2년 뒤 다시 재발하고, 재발은 대부분 1년 안에 생겨서 끊은 뒤에도 주기적으로 피검사를 해요.
• 두근거림, 땀, 손 떨림을 빨리 가라앉히려고 교감신경 차단제를 함께 처방하기도 해요. 흔히 혈압약으로 알려진 약이지만 여기서는 혈압을 낮추려는 목적이 아니에요.
• 증상이 좋아졌다고 혼자 약을 끊거나 양을 바꾸지 마세요. 치료 기간과 중단 시기는 검사 결과를 보고 담당 의사와 상의해서 정해요.

생활에서는 호르몬이 조절되기 전까지 무리한 운동과 과음을 피해요. 커피 자체가 갑상선 기능에 영향을 주지는 않지만, 민감한 사람은 가슴이 더 뛸 수 있어 조절될 때까지는 피하는 것이 좋아요. 김이나 미역은 보통 먹는 양이라면 피하지 않아도 되고, 효과가 확인된 민간요법이나 건강보조식품은 없어요. 치료를 받으면서 학교나 직장을 쉴 필요도 대개 없어요.

그냥 두면 위험한 이유

치료하지 않고 두면 심장 질환 같은 심각한 합병증이 생길 수 있어요. 특히 감염, 외상, 항진증인 줄 모르고 받은 수술, 출산, 항갑상선제를 갑자기 끊는 일 등이 계기가 되어 갑상선 중독발작이 올 수 있어요. 고열, 매우 빠른 맥박, 정신이 흐려지는 것이 초기의 특징이고, 땀이 심하게 나며 설사, 구토, 극심한 불안과 혼란이 함께 와요. 생명이 위험할 수 있는 응급 상황이에요.

치료 중에도 주의할 신호가 있어요. 항갑상선제를 먹다가 목이 심하게 아프고 열이 나며 침을 삼키기 힘들면, 백혈구가 크게 줄어드는 무과립구증일 수 있어요. 드물지만 위험한 부작용이라 약을 멈추고 바로 병원이나 응급실로 가라고 안내해요. 피부나 눈이 노래지거나, 배가 아프거나, 변 색깔이 달라질 때도 진찰을 받아야 해요.

진료는 내분비내과에서 보고, 눈 증상이 심하면 안과 진료도 함께 받아요. 갑상선의 역할과 다른 갑상선 질환은 갑상선 한눈에에 정리했어요.