고혈압약 부작용: 약 종류별 흔한 증상 6가지와 대처법, 함부로 끊으면 안 되는 이유

고혈압약 부작용은 약 종류(계열)마다 달라요. 거의 모든 혈압약에서 생길 수 있는 대표 증상은 어지럼증이에요. 그 밖에 칼슘채널차단제는 발목 부종·얼굴 화끈거림·두통, 안지오텐신 전환효소 억제제는 마른기침, 이뇨제는 잦은 소변과 칼륨 같은 전해질 변화, 베타차단제는 느린 맥박과 피로감이 잘 알려져 있어요. 부작용이 생기면 의사와 상의해 용량을 조절하거나 다른 성분으로 바꿀 수 있어요. 그러니 이상한 증상이 있어도 약을 스스로 끊지 말고 처방한 의사에게 먼저 알리세요. 혈압약을 갑자기 끊으면 혈압이 확 올라 위험할 수 있어요.

고혈압약 부작용, 한눈에 보기

내 약이 어떤 계열인지 모르겠다면 약 봉투나 처방전을 들고 약사에게 물어보세요. 오늘 잰 혈압이 어느 단계인지는 혈압 판정기로 바로 확인할 수 있어요.

1. 어떤 혈압약이든 생길 수 있는 어지럼증

혈압약을 먹을 때 가장 대표적인 부작용은 어지러움과 현기증이에요. 혈압이 내려가면서 생기는 증상이라 여러 계열에서 공통으로 나타날 수 있어요.

• 앉아 있거나 누워 있다가 갑자기 일어나지 않아요. 천천히 몸을 일으켜요.
• 졸음이나 어지럼이 있으면 운전이나 기계 조작에 주의해요.
• 어지럼이 일상생활에 지장을 줄 정도라면 의료진에게 알려 조치를 받아요.

약을 처음 쓸 때는 부작용을 피하려고 적은 용량으로 시작하는 게 원칙이에요. 특히 나이가 많거나 몸에 물이 부족한 탈수 상태에서는 안지오텐신 계열 약을 처음 먹을 때 혈압이 너무 떨어질 수 있어요.

2. 칼슘채널차단제: 발목 부종, 얼굴 화끈거림, 두통

칼슘채널차단제는 혈관을 넓혀 혈압을 낮추는 약이에요. 협심증이 있거나 나이가 많은 분, 수축기(위 혈압)만 높은 고혈압에서 효과적이라 많이 쓰여요.

잘 알려진 부작용은 이래요.

• 두통, 어지럼증
• 두근거림(심계항진), 맥박이 빨라짐
• 얼굴이 붉어지고 화끈거림(안면홍조)
• 간혹 발목 부종
• 잇몸이 두꺼워짐(잇몸 비대), 변비

이런 증상이 생기면 전문의와 상담하세요. 그리고 자몽을 조심해야 해요. 자몽은 이 계열 약의 작용을 강하게 만들어 부작용 위험을 높일 수 있어요. 식약처는 이 계열 약을 먹는다면 약 먹기 1시간 전부터 먹은 뒤 2시간 이내에는 자몽이나 자몽주스를 마시지 말라고 안내해요.

3. 안지오텐신 계열: 마른기침과 드문 혈관부종

안지오텐신 전환효소 억제제와 안지오텐신 수용체 차단제는 혈관을 좁히는 호르몬의 작용을 막아 혈압을 낮춰요. 당뇨병, 단백뇨, 만성콩팥병, 심부전이 함께 있는 분에게 효과적이에요.

안지오텐신 전환효소 억제제는 피부 발적과 마른기침이 비교적 흔한 부작용이에요. 가래 없는 기침이 계속된다면 감기라고만 생각하지 말고 진료 때 꼭 말하세요. 안지오텐신 수용체 차단제는 마른기침이 드문 편이지만 어지럼증이 종종 생기고, 소화불량·설사·복통이 나타날 수 있어요.

드물지만 꼭 알아야 할 부작용이 혈관부종이에요. 눈 주위나 입술이 퉁퉁 붓고, 가렵기보다 화끈거리거나 따가운 느낌이 들어요. 혀나 목 안(후두)처럼 숨길에 생기면 숨쉬기가 어려워지는 응급 상황이 될 수 있어요. 붓기와 함께 쉰 목소리나 쌕쌕거리는 숨소리가 생기면 바로 응급실에 가세요.

이 밖에 알아 둘 점이 있어요.

• 이 두 계열은 태아에게 해로울 수 있어 임신부는 먹으면 안 돼요. 임신을 계획하거나 임신 사실을 알았다면 바로 의사에게 알리세요.
• 콩팥 기능이 떨어진 분이 이뇨제와 함께 쓰면 혈중 칼륨이 지나치게 높아지거나 콩팥 기능이 떨어질 수 있어 주의가 필요해요.

4. 이뇨제: 잦은 소변, 칼륨 변화, 다리 경련

이뇨제는 소금과 물을 소변으로 내보내 혈압을 낮추는 약이에요. 그래서 소변이 잦아지는 게 흔하고, 전해질 이상, 탈수, 근육 경련, 부정맥이 생길 수 있어 정기적으로 전해질 검사를 받아야 해요.

• 칼륨이 줄면 기운이 없고 다리에 쥐가 나거나 쉽게 피곤해질 수 있어요.
• 오래 먹으면 통풍 발작이 오는 경우가 있어요. 흔한 부작용은 아니에요. 통풍이나 저칼륨혈증이 있는 분은 처방 전에 반드시 의사에게 알려요.
• 당뇨병이 있으면 혈당이 오를 수 있어요.

밤에 소변 때문에 잠을 설치지 않으려면 아침에 먹는 게 좋아요. 하루 2번 이상 먹는 경우에는 저녁 6시 이전에 먹도록 해요. 몸무게를 정기적으로 재서 갑자기 많이 변하면 상담하세요.

칼륨이 많은 음식은 조심해서 판단해야 해요. 칼륨을 줄이는 이뇨제를 먹을 때는 과일이나 녹황색 채소가 도움이 될 수 있지만, 칼륨을 쌓이게 하는 이뇨제도 있어서 무조건 칼륨이 많은 음식을 많이 먹으면 안 돼요. 내 약이 어느 쪽인지 의사나 약사에게 먼저 확인하세요.

5. 베타차단제: 느린 맥박, 피로감, 손발 차가움

베타차단제는 심장 박동 수와 수축하는 힘을 줄여 혈압을 낮춰요. 협심증, 심근경색을 겪은 뒤, 심부전, 빠른 부정맥이 함께 있는 분에게 우선 쓰여요.

잘 알려진 부작용은 맥박이 느려지는 서맥과 피로감이에요. 이 밖에도 어지럼, 졸음, 시야 흐림, 손발이 차가워짐, 우울감, 중성지방 상승, 저혈당, 천식 증상 악화, 발기부전이 나타날 수 있어요.

• 천식이나 심하게 느린 맥박이 있는 분은 이 약을 먹으면 안 돼요. 천식·만성 기관지염 같은 폐 질환, 심장·간·콩팥 질환, 당뇨병, 갑상선 질환이 있으면 먹기 전에 의사에게 미리 알려요.
• 혈당에 영향을 줄 수 있어 노인이나 당뇨병이 있는 분은 주의가 필요해요.
• 매일 같은 시간에 먹고, 혈압과 맥박을 정기적으로 확인해요.
• 갑자기 끊으면 증상이 나빠질 수 있어요. 끊거나 바꿀 때는 꼭 의사와 상의하세요.

6. 부작용이 의심될 때, 이렇게 해요

1. 약을 스스로 끊지 않아요. 부작용이 있어도 처방한 의사와 먼저 상의해요. 의사는 용량을 조절하거나 다른 성분으로 바꿀 수 있어요.
2. 증상을 적어 둬요. 약을 먹은 뒤에 생겼는지, 다시 먹었을 때 같은 증상이 반복되는지, 다른 약이나 병 때문은 아닌지가 부작용을 가리는 단서예요.
3. 혈압과 맥박을 기록해요. 집에서 잰 숫자는 진료 때 큰 도움이 돼요. 바르게 재는 법은 집에서 혈압 재는 법에 정리했어요.
4. 치료를 시작하고 3~4개월은 약의 효과와 부작용을 확인하려고 적절한 간격으로 의사와 상담하는 게 권장돼요.
5. 먹는 시간을 놓쳤다면 생각났을 때 바로 먹고, 다음 먹을 시간이 가까우면 그때 먹어요. 어떤 경우에도 1회 용량만 먹어요.
6. 다른 약을 살 때 혈압약을 먹는다고 말해요. 코막힘약, 감기약, 해열·진통·소염제를 함께 먹으면 혈압이 잠깐 오를 수 있어요. 병원에 갈 때는 먹는 약을 모두 알려 중복 처방을 막아요. 여러 약을 함께 드신다면 여러 약을 함께 먹을 때 주의할 점도 참고하세요.

7. 혈압약을 함부로 끊으면 안 되는 이유

부작용이 걱정되면 약을 끊고 싶어질 수 있어요. 하지만 혈압약을 갑자기 끊으면 반사작용으로 혈압이 확 올라 위험할 수 있어요. 혈압이 안정됐다고 마음대로 끊어도 혈압은 다시 올라요. 고혈압은 대부분 만성 질환이라 진단 뒤에는 오래 약을 먹어야 하는 경우가 많아요.

그렇다고 평생 같은 약, 같은 양을 먹어야 하는 건 아니에요. 체중 감량, 식습관 개선, 운동으로 혈압이 정상으로 잘 유지되면 의사와 상담한 뒤 약을 줄이거나 끊을 수 있는 경우도 있어요. 생활 관리를 함께하면 약의 용량과 개수를 줄이고 부작용을 줄이는 데도 도움이 돼요.

• 소금은 하루 6g 이하로 줄여요
• 체질량지수(BMI)는 25까지 줄이도록 노력해요
• 일주일에 5번 이상, 하루 30~50분 정도 유산소 운동을 해요
• 담배는 끊고 술은 줄여요

고혈압 기준과 관리법 전체는 고혈압 한눈에 보기에서 볼 수 있어요.